輕微腎積水一般可以自行恢復，但需排除泌尿系統(tǒng)梗阻等病理因素。腎積水可能與輸尿管狹窄、結(jié)石或先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
生理性腎積水常見于孕婦或大量飲水后，因暫時性尿流動力學改變導致腎盂輕度擴張，通常1-2周內(nèi)可隨誘因消除而緩解。此類情況無須特殊處理，保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿即可。
病理性腎積水需警惕輸尿管結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等器質(zhì)性疾病。若積水持續(xù)超過1個月或伴發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀，可能存在輸尿管梗阻，需通過CT尿路造影明確病因。對于結(jié)石引起的積水，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石可解除梗阻；腫瘤因素則需手術(shù)切除病灶。
日常應限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入以防結(jié)石形成，適度運動有助于小結(jié)石排出。每3-6個月復查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化，若出現(xiàn)排尿困難、腰腹劇痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。兒童患者家長需注意觀察排尿頻率及尿液性狀，先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患兒可能需擇期行離斷式腎盂成形術(shù)。