輕微腎積水是否需要治療需根據(jù)病因和癥狀決定，多數(shù)情況下無須特殊治療，少數(shù)伴隨感染或梗阻時需干預(yù)。
腎積水程度較輕且無尿路感染、腎功能損害時，通常由生理性因素如妊娠期子宮壓迫、飲水過量等引起，可通過定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化，日常減少高鹽飲食、避免憋尿等措施緩解。若因泌尿系結(jié)石導(dǎo)致輕度積水但無疼痛或感染，可嘗試增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，必要時遵醫(yī)囑服用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等。
當(dāng)腎積水合并發(fā)熱、腰痛、排尿困難等癥狀時，可能提示存在尿路梗阻或感染，需通過靜脈腎盂造影或CT明確病因。由輸尿管狹窄引起的積水需行球囊擴(kuò)張術(shù)，細(xì)菌感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。先天性腎盂輸尿管連接部梗阻者可能需腹腔鏡手術(shù)矯正。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免久坐和過量攝入動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察積水變化。若出現(xiàn)尿液渾濁、腰腹墜脹感持續(xù)加重等情況，應(yīng)及時就醫(yī)排查是否存在進(jìn)展性病變。無癥狀的輕度腎積水患者每年至少進(jìn)行一次腎功能檢查和尿常規(guī)監(jiān)測。