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拉肚子結(jié)腸炎,應(yīng)該怎么辦

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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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拉肚子結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充液體、注意休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。拉肚子結(jié)腸炎通常由感染、炎癥性腸病、腸道菌群失調(diào)、飲食不當(dāng)、精神壓力等因素引起。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是管理拉肚子結(jié)腸炎的基礎(chǔ)措施。患者應(yīng)選擇清淡易消化的食物,例如米粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免攝入辛辣刺激、油膩生冷或高纖維的食物。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉泥,幫助修復(fù)腸道黏膜。避免牛奶等可能加重腹瀉的飲品。飲食調(diào)整需長期堅(jiān)持,伴隨癥狀改善可逐步恢復(fù)正常飲食。

二、補(bǔ)充液體

拉肚子會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失,補(bǔ)充液體至關(guān)重要??娠嬘每诜a(bǔ)液鹽溶液來糾正脫水,維持電解質(zhì)平衡。清淡的湯類、稀釋的果汁也可作為補(bǔ)充。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品,以免加重腹瀉。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水跡象如口干、尿少、乏力,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。日常應(yīng)保證充足飲水,觀察尿液顏色判斷 hydration 狀態(tài)。

三、注意休息

充分休息有助于身體恢復(fù)和減輕結(jié)腸炎癥狀。急性期應(yīng)減少活動(dòng),避免勞累,保證每日睡眠時(shí)間。精神壓力可能誘發(fā)或加重病情,可通過冥想、聽音樂等方式放松心情。保持規(guī)律作息,避免熬夜。休息時(shí)注意腹部保暖,使用熱水袋熱敷可能緩解腹痛。若腹瀉頻繁影響睡眠,需調(diào)整服藥時(shí)間或咨詢醫(yī)生。休息結(jié)合合理作息能提升免疫力。

四、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。美沙拉秦腸溶片常用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎,可抑制腸道炎癥。柳氮磺吡啶腸溶片適用于慢性結(jié)腸炎,但可能引起胃腸道反應(yīng)。蒙脫石散能吸附毒素緩解腹瀉,須與其他藥物間隔服用。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊?guī)椭{(diào)節(jié)菌群平衡。嚴(yán)重時(shí)可能短期使用潑尼松片控制急性發(fā)作,但不可長期依賴。用藥期間注意不良反應(yīng),定期復(fù)查。

五、手術(shù)治療

當(dāng)結(jié)腸炎出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如腸穿孔、大出血或癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需考慮手術(shù)治療。部分結(jié)腸切除術(shù)可移除病變腸段,適用于藥物治療無效的潰瘍性結(jié)腸炎。全結(jié)腸切除術(shù)加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)能根治某些病例,但可能影響排便功能。手術(shù)前需全面評估患者狀況,術(shù)后須長期隨訪和營養(yǎng)支持。手術(shù)治療通常是最后選擇,須權(quán)衡利弊后決定。

拉肚子結(jié)腸炎患者日常應(yīng)保持良好飲食習(xí)慣,避免生冷油膩食物,注意飲食衛(wèi)生。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于增強(qiáng)體質(zhì)。學(xué)會(huì)管理壓力,避免情緒波動(dòng)誘發(fā)癥狀。定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測病情變化。外出時(shí)注意洗手,防止感染性腹瀉。記錄飲食和癥狀日記,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)血便、發(fā)熱、體重下降,須及時(shí)就醫(yī)排除其他腸道疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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