孕婦患有肝炎可通過(guò)調(diào)整飲食、注意休息、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

1、調(diào)整飲食

孕婦需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日分5-6次少量進(jìn)食，選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜。限制鹽分?jǐn)z入以防水腫，禁止飲酒及含酒精食品。

2、注意休息

每天保持8小時(shí)睡眠，午間休息1小時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需控制步數(shù)在3000步以?xún)?nèi)。出現(xiàn)右上腹隱痛時(shí)應(yīng)立即臥床，采用左側(cè)臥位減輕肝臟壓迫。

3、定期監(jiān)測(cè)

每2周需復(fù)查肝功能、凝血功能及肝炎病毒載量，妊娠晚期增加至每周1次。使用便攜式胎心監(jiān)護(hù)儀每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，記錄尿量變化。發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重或胎動(dòng)異常時(shí)須即刻就醫(yī)。

4、藥物治療

病毒性肝炎可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。膽汁淤積者可選用熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重瘙癢時(shí)短期使用消膽胺散。禁用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。

5、住院治療

出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、膽紅素持續(xù)升高或肝性腦病前兆時(shí)需住院。產(chǎn)科與感染科聯(lián)合管理，必要時(shí)行血漿置換。妊娠34周后評(píng)估提前終止妊娠指征，分娩方式以剖宮產(chǎn)為主。

孕婦應(yīng)單獨(dú)使用餐具并高溫消毒，避免與他人共用餐具、牙刷等物品。衣物需用含氯消毒劑浸泡后清洗，居住環(huán)境保持通風(fēng)。每日監(jiān)測(cè)體溫2次，記錄體重變化。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防產(chǎn)道感染。出現(xiàn)惡心嘔吐加重或意識(shí)模糊時(shí)，家屬須立即送醫(yī)。