苯巴比妥鈉是一種長(zhǎng)效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥,常用于新生兒治療新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒驚厥、新生兒高膽紅素血癥等疾病,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、降低顱內(nèi)壓等作用。
一、鎮(zhèn)靜催眠
苯巴比妥鈉通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的功能,產(chǎn)生中樞抑制作用。在新生兒醫(yī)療中,這一作用主要用于緩解因疾病導(dǎo)致的過(guò)度興奮、煩躁不安,并為一些檢查或操作創(chuàng)造安靜條件。其鎮(zhèn)靜效果有助于穩(wěn)定新生兒的生命體征,減少不必要的能量消耗。
二、抗驚厥
抗驚厥是苯巴比妥鈉在新生兒科的核心應(yīng)用之一。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,在發(fā)生缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血、感染、代謝紊亂等情況時(shí),極易出現(xiàn)驚厥發(fā)作。苯巴比妥鈉能提高驚厥發(fā)作的閾值,抑制異常放電的擴(kuò)散,從而有效控制驚厥,防止反復(fù)抽搐對(duì)大腦造成進(jìn)一步損傷。
三、降低顱內(nèi)壓
對(duì)于患有新生兒缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血等疾病的患兒,常伴隨顱內(nèi)壓增高。苯巴比妥鈉可以通過(guò)降低腦代謝率、減少腦血流量和腦脊液生成,起到降低顱內(nèi)壓的作用。這有助于減輕腦水腫,保護(hù)腦細(xì)胞,改善疾病預(yù)后。
四、誘導(dǎo)肝酶
苯巴比妥鈉能夠誘導(dǎo)肝臟微粒體酶的活性,加速膽紅素的代謝和排泄。在治療新生兒高膽紅素血癥,特別是非溶血性高膽紅素血癥時(shí),有時(shí)會(huì)使用苯巴比妥鈉作為輔助治療,幫助降低血清膽紅素水平,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
五、預(yù)防膽紅素腦病
基于其誘導(dǎo)肝酶和鎮(zhèn)靜作用,苯巴比妥鈉可用于高膽紅素血癥患兒的輔助管理,旨在預(yù)防膽紅素進(jìn)入腦組織造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害,即膽紅素腦病。使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)膽紅素水平,并常與藍(lán)光照射等主要治療方式聯(lián)合應(yīng)用。
新生兒使用苯巴比妥鈉屬于嚴(yán)格的醫(yī)療行為,必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)新生兒的體重、胎齡、具體病情精確計(jì)算給藥劑量,并密切觀察其呼吸、心率、血壓及鎮(zhèn)靜深度,因?yàn)樵撍幙赡芤鸷粑种啤⑹人?、喂養(yǎng)困難等不良反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)充分信任并配合醫(yī)護(hù)人員的治療,了解用藥的必要性與潛在風(fēng)險(xiǎn),不可自行給新生兒使用任何藥物。治療期間,家長(zhǎng)需注意觀察寶寶的呼吸是否平穩(wěn)、反應(yīng)是否正常,并按照醫(yī)囑完成后續(xù)的神經(jīng)發(fā)育評(píng)估與隨訪。