最里面的牙齒爛了個洞通常是齲齒的表現(xiàn)，可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。齲齒的處理方式主要有補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙、窩溝封閉等。建議及時就醫(yī)，避免齲損進(jìn)一步擴(kuò)大。

1、補(bǔ)牙

補(bǔ)牙是治療齲齒的常見方法，適用于齲損未累及牙髓的情況。醫(yī)生會清除齲壞組織后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充缺損。補(bǔ)牙后需避免過硬食物，定期檢查填充體是否脫落。若齲洞較深可能需先墊底保護(hù)牙髓。

2、根管治療

當(dāng)齲齒已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時需進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填，最后用全冠修復(fù)牙齒。治療過程需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛。根管治療能保留患牙但牙齒會變脆，需避免咬硬物。

3、嵌體修復(fù)

對于大面積齲損但牙根完好的后牙，可選用嵌體修復(fù)。嵌體分為金屬嵌體和全瓷嵌體，需取模定制后粘接。相比普通補(bǔ)牙更耐用且密合度高，但費(fèi)用較高。適合齲損面積超過牙面1/3或涉及牙尖的情況。

4、拔牙

若齲齒破壞嚴(yán)重?zé)o法保留或反復(fù)引發(fā)炎癥時需拔除。智齒齲壞通常直接拔除，其他磨牙拔除后需考慮種植或鑲牙修復(fù)。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口，需咬緊棉球止血。長期缺牙會導(dǎo)致鄰牙傾斜和對頜牙伸長。

5、窩溝封閉

對健康磨牙或補(bǔ)牙后的鄰牙可做窩溝封閉預(yù)防齲齒。將流動樹脂涂布于牙面溝隙后固化，形成保護(hù)層。兒童恒磨牙萌出后是最佳時機(jī)，成人深窩溝也可適用。封閉劑通常能維持?jǐn)?shù)年，需定期檢查是否完整。

日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清潔牙縫，減少碳酸飲料和甜食攝入。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時處理。智齒位置特殊更易齲壞，萌出異常或反復(fù)發(fā)炎建議盡早拔除。吸煙會加重牙周病和齲齒風(fēng)險，建議戒煙。孕婦激素變化易引發(fā)牙齦炎，需加強(qiáng)口腔護(hù)理。