糖尿病人腳浮腫可通過(guò)控制血糖、改善血液循環(huán)、調(diào)整飲食、藥物治療、定期檢查等方式緩解。腳浮腫通常由血糖控制不佳、血液循環(huán)障礙、腎臟病變、心臟功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、控制血糖
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢，引發(fā)腳浮腫。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。避免血糖波動(dòng)過(guò)大，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
2、改善血液循環(huán)
糖尿病可能引發(fā)外周血管病變，導(dǎo)致下肢血液回流受阻。建議避免久坐久站，每日抬高下肢15-20分鐘，穿著彈性襪促進(jìn)靜脈回流?？蛇M(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重水腫。
3、調(diào)整飲食
限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日食鹽量不超過(guò)5克。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉，補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能。避免高糖高脂食物，控制每日總熱量攝入，保持合理體重。
4、藥物治療
若水腫由腎臟病變引起，醫(yī)生可能開(kāi)具利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片。合并神經(jīng)病變可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)禁自行服用利尿藥物，需定期檢測(cè)電解質(zhì)平衡。伴有感染時(shí)需使用抗生素如頭孢克肟膠囊。
5、定期檢查
每3-6個(gè)月檢查腎功能、尿微量白蛋白，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。定期進(jìn)行下肢血管超聲評(píng)估血液循環(huán)狀況。足部出現(xiàn)破損、潰瘍需立即就醫(yī)，預(yù)防糖尿病足惡化。監(jiān)測(cè)血壓和心臟功能，排除心源性水腫。
糖尿病患者日常需保持足部清潔干燥，穿著寬松透氣的鞋襪，避免赤腳行走。每日檢查雙腳是否有傷口、水泡，使用鏡子觀察足底。洗腳水溫不超過(guò)37℃，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，擦干后涂抹保濕霜但避開(kāi)趾縫。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重并發(fā)癥。