下蹲時膝關(guān)節(jié)疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式處理。下蹲時膝關(guān)節(jié)疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶損傷、滑膜炎等疾病有關(guān)。

一、休息制動

減少或停止引發(fā)疼痛的下蹲、上下樓梯、跑步等活動，避免膝關(guān)節(jié)過度負重。急性期可使用拐杖輔助行走，減輕膝關(guān)節(jié)壓力。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼刺激。休息制動有助于減輕關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)和軟組織水腫，為損傷修復創(chuàng)造條件。

二、物理治療

在疼痛緩解后，可在康復師指導下進行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓練，如直腿抬高、股四頭肌等長收縮等，以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療方法還包括超聲波、沖擊波、中頻電療等，可以促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛，松解粘連。手法治療如關(guān)節(jié)松動術(shù)也有助于改善關(guān)節(jié)活動度。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。若疼痛由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎引起，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。若疼痛與滑膜炎有關(guān)，可能伴有膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片等。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部鎮(zhèn)痛。

四、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔注射適用于關(guān)節(jié)內(nèi)存在明顯炎癥或軟骨磨損的情況。例如，對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎伴有關(guān)節(jié)積液，醫(yī)生可能會建議進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，并注射玻璃酸鈉注射液以潤滑關(guān)節(jié)、保護軟骨，或注射復方倍他米松注射液以快速抗炎鎮(zhèn)痛。該方法屬于有創(chuàng)操作，需嚴格無菌條件下進行。

五、手術(shù)治療

當保守治療效果不佳或存在明確結(jié)構(gòu)性損傷時，需考慮手術(shù)治療。例如，嚴重的半月板撕裂可能需要進行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或縫合術(shù)。對于終末期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄，疼痛嚴重影響生活，則可能需要行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)方式的選擇需由骨科醫(yī)生根據(jù)患者具體病情、年齡及身體狀況綜合評估決定。

日常生活中，應(yīng)注意控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負荷，避免長時間下蹲、跪坐等姿勢。進行運動前充分熱身，選擇對膝關(guān)節(jié)沖擊小的運動如游泳、騎自行車。均衡飲食，適當補充鈣和維生素D。若膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)交鎖或活動受限，應(yīng)及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診，通過X線、磁共振等檢查明確診斷，遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療與康復。