下蹲膝關(guān)節(jié)疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷導(dǎo)致，常見于運(yùn)動(dòng)量較大的人群。髕骨軟骨面磨損后會(huì)出現(xiàn)下蹲時(shí)膝蓋前方刺痛，可能伴隨上下樓梯困難。可通過減少爬坡運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)膝緩解，醫(yī)生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
2、半月板損傷
半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為下蹲時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖。急性期需制動(dòng)休息，醫(yī)生可能開具氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，磁共振檢查確診后，三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者下蹲痛多與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致積液增多，下蹲時(shí)關(guān)節(jié)腔壓力升高引發(fā)脹痛，皮膚溫度可能升高。急性期需冰敷處理，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊口服，頑固性滑膜炎需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在做旋轉(zhuǎn)下蹲動(dòng)作時(shí)疼痛顯著，常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性損傷需支具固定，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，康復(fù)期可配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，控制體重在合理范圍，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。出現(xiàn)持續(xù)膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善查體、影像學(xué)檢查，明確病因后針對(duì)性治療，避免盲目服用止痛藥物掩蓋病情。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜等，有助于關(guān)節(jié)健康維護(hù)。