老人全身癢癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、肝膽疾病、腎功能不全、糖尿病等原因引起，可通過(guò)皮膚保濕、抗過(guò)敏治療、原發(fā)病治療等方式緩解。

一、皮膚干燥

老年人皮膚皮脂腺分泌減少，角質(zhì)層水分流失加快，容易導(dǎo)致皮膚干燥，從而引發(fā)全身性瘙癢。這種情況在秋冬季節(jié)或洗澡過(guò)頻、水溫過(guò)高時(shí)尤為明顯。日常護(hù)理是主要的應(yīng)對(duì)措施，建議老人減少洗澡次數(shù)，使用溫和的沐浴產(chǎn)品，并在沐浴后及時(shí)涂抹身體乳、凡士林等保濕劑，保持皮膚濕潤(rùn)。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物也有助于減少對(duì)皮膚的刺激。若瘙癢持續(xù)，可咨詢(xún)醫(yī)生使用尿素維E乳膏等外用保濕劑。

二、過(guò)敏反應(yīng)

接觸某些過(guò)敏原可能導(dǎo)致老人出現(xiàn)全身瘙癢，常伴有皮疹、紅斑等癥狀。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性物質(zhì)，或海鮮、堅(jiān)果等食物，以及某些紡織品、洗滌劑。治療的關(guān)鍵是識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原。癥狀出現(xiàn)時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片等口服藥，或外用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏等緩解瘙癢和炎癥。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

三、肝膽疾病

肝膽系統(tǒng)疾病如膽汁淤積性肝硬化、膽管梗阻等，可能導(dǎo)致血液中膽鹽濃度升高，刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起頑固性全身瘙癢，這種瘙癢常在夜間加重。瘙癢可能與膽汁酸代謝異常、膽紅素升高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚無(wú)原發(fā)皮疹但瘙癢劇烈，可能伴有黃疸、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用考來(lái)烯胺散等藥物結(jié)合膽鹽?？刂圃l(fā)病是緩解瘙癢的根本。

四、腎功能不全

慢性腎臟病或尿毒癥患者，由于腎臟排泄功能下降，體內(nèi)尿素、肌酐等代謝廢物及毒素蓄積，可刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢，稱(chēng)為尿毒癥性瘙癢。瘙癢可能與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、皮膚中鈣磷沉積、組胺釋放增多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身性、陣發(fā)性瘙癢，皮膚干燥脫屑。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括充分透析清除毒素、使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)感覺(jué)，以及外用潤(rùn)膚劑、辣椒堿乳膏等緩解癥狀。

五、糖尿病

糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳，可能因皮膚微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變或易繼發(fā)皮膚感染而導(dǎo)致全身瘙癢。高血糖狀態(tài)使皮膚組織含糖量增高，為細(xì)菌和真菌繁殖創(chuàng)造條件，同時(shí)自主神經(jīng)病變導(dǎo)致汗液分泌減少，皮膚干燥?；颊呖赡芡瑫r(shí)感到皮膚麻木、刺痛。治療基礎(chǔ)是嚴(yán)格控制血糖。針對(duì)瘙癢，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片，或針對(duì)皮膚感染使用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏。加強(qiáng)皮膚清潔與保濕同樣重要。

老人出現(xiàn)全身瘙癢時(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助觀察伴隨癥狀，如皮疹、黃疸、尿量變化等，并記錄瘙癢發(fā)生的時(shí)間、誘因。日常應(yīng)鼓勵(lì)老人穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓以防皮膚破損感染。飲食宜清淡，多喝水，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素的食物。保持居住環(huán)境清潔、濕度適宜。若瘙癢持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有發(fā)熱、水腫、明顯乏力等其他不適，必須及時(shí)陪同老人前往醫(yī)院皮膚科或相應(yīng)內(nèi)科就診，查明根本原因并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期使用止癢藥膏或偏方。