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老人全身痛是怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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老人全身痛可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、風(fēng)濕性多肌痛、維生素D缺乏等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是老年人全身痛的常見原因,由于骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨骼脆性增加。患者可能出現(xiàn)腰背痛、身高變矮等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物,配合陽光照射和適量負(fù)重運(yùn)動。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和廣泛性疼痛,晨起時癥狀明顯。膝關(guān)節(jié)和脊柱最常受累。治療可選用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合熱敷和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。

3、纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征以廣泛性肌肉疼痛和壓痛點(diǎn)為特征,可能伴隨睡眠障礙和疲勞感。發(fā)病與中樞敏化有關(guān)。治療包括普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物,結(jié)合認(rèn)知行為療法和適度有氧運(yùn)動。

4、風(fēng)濕性多肌痛

風(fēng)濕性多肌痛常見于50歲以上人群,表現(xiàn)為肩胛帶和骨盆帶肌肉對稱性疼痛和晨僵。血沉通常明顯增快。小劑量潑尼松片治療效果顯著,需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、維生素D缺乏

維生素D缺乏可導(dǎo)致骨軟化癥和肌肉無力,引發(fā)全身彌漫性疼痛。戶外活動減少和腸道吸收功能下降是主要誘因??赏ㄟ^維生素D3滴劑補(bǔ)充,同時增加富含維生素D的食物如魚類攝入。

老年患者應(yīng)注意保持適度活動,避免久坐或臥床;飲食中保證充足的鈣和蛋白質(zhì)攝入,如牛奶、豆制品等;注意防跌倒措施,居家環(huán)境保持光線充足、地面干燥;疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷或輕柔按摩;定期監(jiān)測骨密度和維生素D水平。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)排查其他系統(tǒng)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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