第二次人工流產(chǎn)可能增加子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等風險。人工流產(chǎn)屬于有創(chuàng)操作,重復進行可能對女性生殖系統(tǒng)造成累積性損害,需嚴格評估必要性并選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。
子宮內(nèi)膜損傷是常見并發(fā)癥,多次刮宮可能導致內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。宮腔粘連風險隨流產(chǎn)次數(shù)增加而上升,可能引發(fā)周期性腹痛或妊娠困難。輸卵管炎癥概率升高,病原體上行感染可能造成輸卵管堵塞,進而導致異位妊娠或不孕。內(nèi)分泌紊亂可能影響卵巢正常排卵功能,出現(xiàn)月經(jīng)周期異常。心理層面可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙,部分女性會產(chǎn)生負罪感或創(chuàng)傷后應激反應。
存在既往流產(chǎn)史者,再次手術時子宮穿孔風險相對增加,尤其瘢痕子宮或子宮位置異常者更需謹慎。胎盤異常概率上升,再次妊娠時可能出現(xiàn)胎盤粘連、植入或前置狀態(tài)。早產(chǎn)或流產(chǎn)復發(fā)率較初產(chǎn)婦更高,可能與宮頸機能不全有關。少數(shù)情況下可能引發(fā)慢性盆腔痛,與盆腔粘連或神經(jīng)損傷相關。極罕見情況下可能導致羊水栓塞等危及生命的并發(fā)癥。
流產(chǎn)后應遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊預防感染,戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復,必要時采用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。術后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,定期復查超聲評估宮腔恢復情況。建議采取長效避孕措施如左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),避免短期內(nèi)再次意外妊娠。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時就醫(yī)。