子宮內(nèi)膜雙層通常是指超聲檢查中觀察到子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)為兩條清晰高回聲線夾一條低回聲帶的影像學(xué)表現(xiàn)，是子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中特定階段的正常形態(tài)。

子宮內(nèi)膜雙層結(jié)構(gòu)是子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期增生晚期至分泌早期的一種典型超聲表現(xiàn)。此時(shí)子宮內(nèi)膜在雌激素作用下充分增殖，腺體與間質(zhì)生長，內(nèi)膜全層增厚，中央的宮腔線因黏膜對(duì)合而呈現(xiàn)為一條纖細(xì)的高回聲線，兩側(cè)的功能層內(nèi)膜則表現(xiàn)為均質(zhì)的中等回聲，共同構(gòu)成了雙層征象。這種形態(tài)的出現(xiàn)與排卵時(shí)間關(guān)系密切，常提示子宮內(nèi)膜已為可能的受精卵著床做好了準(zhǔn)備，內(nèi)膜厚度通常在8毫米至14毫米之間，血供也較為豐富。對(duì)于有生育需求的女性，監(jiān)測到典型的雙層內(nèi)膜是一個(gè)積極的信號(hào)。在輔助生殖技術(shù)中，醫(yī)生也會(huì)特別關(guān)注內(nèi)膜形態(tài)與厚度，將其作為評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性的重要指標(biāo)之一。除了自然周期，在激素替代周期或使用促排卵藥物后，也可能觀察到類似的子宮內(nèi)膜雙層變化。

子宮內(nèi)膜雙層結(jié)構(gòu)也可能與一些病理狀態(tài)相關(guān)。子宮內(nèi)膜息肉是常見原因之一，息肉本身的回聲與正常內(nèi)膜不同，其基底部的內(nèi)膜可能被襯托而顯示為雙層。黏膜下子宮肌瘤，特別是向?qū)m腔內(nèi)凸出的類型，也可能改變內(nèi)膜的形態(tài)，使其在超聲下看似雙層。宮腔粘連，即阿什曼綜合征，當(dāng)粘連條索橫跨宮腔時(shí)，可能將內(nèi)膜分隔，在超聲切面上呈現(xiàn)為不連續(xù)的雙層或多層樣改變。子宮內(nèi)膜增生，尤其是伴有囊性擴(kuò)張時(shí)，內(nèi)膜結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均，有時(shí)可被誤判或描述為異常的雙層結(jié)構(gòu)。極少情況下，子宮內(nèi)膜癌的早期或特殊類型也可能導(dǎo)致內(nèi)膜回聲結(jié)構(gòu)異常，出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但通常會(huì)伴有內(nèi)膜的異常增厚、血流信號(hào)紊亂等更多可疑征象。

子宮內(nèi)膜雙層本身是一個(gè)描述性影像學(xué)術(shù)語，多數(shù)情況下是生理性的積極表現(xiàn)。當(dāng)其在月經(jīng)周期合適的時(shí)間出現(xiàn)，且厚度、回聲均勻、邊界清晰時(shí)，通常無須特殊處理。若這一表現(xiàn)出現(xiàn)在月經(jīng)周期的不合時(shí)宜階段，或伴有異常出血、腹痛、不孕等癥狀，或超聲同時(shí)提示內(nèi)膜異常增厚、回聲不均、占位等情況時(shí)，則需進(jìn)一步評(píng)估以排除息肉、肌瘤、粘連或增生等病理問題。診斷需結(jié)合患者的月經(jīng)周期日、臨床癥狀、激素水平等綜合判斷，必要時(shí)可通過宮腔鏡檢查直觀評(píng)估宮腔內(nèi)部情況并獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于有生育計(jì)劃或正接受生育治療女性，理解子宮內(nèi)膜的雙層變化有助于更好地把握受孕時(shí)機(jī)。