孕婦單純皰疹病毒2型IgG陽性通常提示既往感染，可通過定期產(chǎn)檢、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預、心理疏導等方式處理。單純皰疹病毒2型感染可能由性接觸傳播、免疫力下降、母嬰垂直傳播、病毒潛伏激活、遺傳易感性等因素引起。
1、定期產(chǎn)檢
孕婦需每4周進行專項TORCH篩查和B超監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。單純皰疹病毒2型IgG陽性者應增加生殖道分泌物PCR檢測頻率，重點關(guān)注宮頸分泌物病毒載量變化。產(chǎn)檢時需同時評估胎心監(jiān)護、羊水量等指標，必要時進行臍血流多普勒超聲檢查。
2、抗病毒治療
對于有生殖器皰疹復發(fā)癥狀的孕婦，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。妊娠晚期口服伐昔洛韋顆粒可降低分娩時病毒排放風險。所有抗病毒用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導，避免在妊娠早期擅自用藥。
3、免疫調(diào)節(jié)
適當補充維生素C泡騰片、蛋白粉等營養(yǎng)制劑有助于增強免疫功能。對于反復發(fā)作的孕婦，可考慮皮下注射免疫球蛋白。日常生活中要保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，維持7-8小時睡眠。
4、生活方式干預
妊娠期間應避免盆浴、使用公共坐便器，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。性生活需使用避孕套，伴侶出現(xiàn)皰疹癥狀時應立即停止接觸。保持會陰部清潔干燥，出現(xiàn)瘙癢或灼熱感應及時用生理鹽水沖洗。
5、心理疏導
孕婦可能因擔心胎兒感染產(chǎn)生焦慮情緒，建議參加醫(yī)院母嬰健康講座，了解垂直傳播阻斷措施?？赏ㄟ^正念冥想緩解壓力，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應避免過度緊張情緒傳遞，營造輕松的家庭氛圍。
孕婦單純皰疹病毒2型IgG陽性期間應每日監(jiān)測體溫和分泌物性狀，出現(xiàn)水皰、潰瘍等皮損需立即就醫(yī)。飲食上多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。分娩前4周需復查病毒DNA載量，根據(jù)結(jié)果決定分娩方式，剖宮產(chǎn)可有效降低新生兒感染風險。所有治療措施需在產(chǎn)科和感染科醫(yī)生共同指導下進行。