甲亢、甲減和甲狀腺結(jié)節(jié)是三種不同的甲狀腺疾病，主要區(qū)別在于甲狀腺功能狀態(tài)和形態(tài)結(jié)構(gòu)。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)，甲減是甲狀腺功能減退，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的局部異常增生。
一、病因不同
甲亢通常與自身免疫異常有關(guān)，例如格雷夫斯病導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)度分泌。甲減可能由橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病或甲狀腺手術(shù)切除后引起。甲狀腺結(jié)節(jié)的形成原因多樣，包括碘缺乏、增生性病變或腫瘤，多數(shù)為良性，少數(shù)有惡性可能。
二、癥狀表現(xiàn)不同
甲亢患者常出現(xiàn)心慌、手抖、多食易饑、體重下降、怕熱多汗及情緒急躁等高代謝癥狀。甲減則表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥及情緒低落等低代謝狀態(tài)。甲狀腺結(jié)節(jié)早期多無(wú)癥狀，較大結(jié)節(jié)可能引起頸部壓迫感、吞咽困難或聲音嘶啞。
三、診斷方法不同
甲亢和甲減主要通過(guò)血液檢查甲狀腺功能指標(biāo)確診，如促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平。甲狀腺結(jié)節(jié)需依賴甲狀腺超聲評(píng)估結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
四、治療原則不同
甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術(shù)切除。甲減需終身補(bǔ)充甲狀腺激素，常用左甲狀腺素鈉片。甲狀腺結(jié)節(jié)若為良性且無(wú)癥狀可定期觀察，惡性或壓迫癥狀明顯需手術(shù)切除。
五、預(yù)后差異
甲亢和甲減通過(guò)規(guī)范藥物控制多數(shù)患者預(yù)后良好，但需長(zhǎng)期隨訪。良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不影響壽命，惡性結(jié)節(jié)早期手術(shù)后可提高生存率，定期復(fù)查至關(guān)重要。
甲狀腺疾病患者應(yīng)注意均衡飲食，適量攝入碘元素，避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及超聲檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持健康生活方式有助于病情穩(wěn)定，若出現(xiàn)癥狀變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。