膝跳反應(yīng)是指叩擊膝蓋下方韌帶時(shí)，小腿不自主向前彈起的生理反射，屬于人體深反射的一種，由脊髓低級中樞控制的快速保護(hù)性反應(yīng)。

1、反射機(jī)制

膝跳反射的神經(jīng)通路涉及股四頭肌肌腱內(nèi)的感受器、傳入神經(jīng)纖維、脊髓腰段前角運(yùn)動神經(jīng)元及傳出神經(jīng)纖維。叩擊髕韌帶會牽拉肌肉內(nèi)肌梭感受器，信號經(jīng)傳入神經(jīng)直達(dá)脊髓，再通過運(yùn)動神經(jīng)元觸發(fā)股四頭肌收縮，同時(shí)抑制性中間神經(jīng)元阻止拮抗肌活動，形成協(xié)調(diào)反射。

2、臨床意義

該反射可評估腰2-4節(jié)段神經(jīng)功能完整性。反射亢進(jìn)可能提示上運(yùn)動神經(jīng)元損傷如腦卒中，減弱或消失常見于坐骨神經(jīng)損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎或低鉀血癥。糖尿病患者若出現(xiàn)雙側(cè)反射減弱需警惕周圍神經(jīng)病變。

3、發(fā)育特點(diǎn)

新生兒期即存在該反射，但嬰兒期因神經(jīng)系統(tǒng)未成熟可能表現(xiàn)不穩(wěn)定。老年人因神經(jīng)元退化可出現(xiàn)反射減弱，但若單側(cè)異常需排查腰椎間盤突出等壓迫性疾病。

4、影響因素

檢查時(shí)患者需放松下肢肌肉，緊張會導(dǎo)致假陰性。甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮狀態(tài)可能引起反射增強(qiáng)，而鎂缺乏、長期臥床會導(dǎo)致反射減弱。某些藥物如肌松劑可暫時(shí)抑制反射。

5、相關(guān)檢查

除標(biāo)準(zhǔn)膝跳反射測試外，醫(yī)生可能結(jié)合跟腱反射、病理征等判斷神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)。肌電圖可量化反射弧傳導(dǎo)速度，腰椎MRI能明確神經(jīng)根受壓情況。反射異常持續(xù)存在時(shí)應(yīng)完善血糖、甲狀腺功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。

日常可通過適度運(yùn)動維持神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，補(bǔ)充B族維生素尤其是維生素B1和B12有助于神經(jīng)傳導(dǎo)功能。中老年人群定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)篩查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)膝跳反射持續(xù)異?；虬殡S下肢麻木無力，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科排查病因。