新生兒睪丸積液主要表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹，多為先天性鞘膜積液。癥狀主要有陰囊體積增大、透光試驗(yàn)陽(yáng)性、觸診柔軟無壓痛、單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生、積液量可隨體位變化等。
1、陰囊體積增大
新生兒睪丸積液最直觀表現(xiàn)為陰囊體積較同齡嬰兒明顯增大，呈囊袋狀下垂。積液量少時(shí)可能僅表現(xiàn)為陰囊皮膚輕微緊繃，積液量多時(shí)陰囊可腫大如鵝蛋大小。這種增大通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，在哭鬧或腹壓增高時(shí)更為明顯。
2、透光試驗(yàn)陽(yáng)性
用手電筒緊貼陰囊照射時(shí)可見均勻透光，這是鞘膜積液的典型特征。透光程度與積液清亮度相關(guān)，若積液渾濁或含血性成分時(shí)透光度會(huì)降低。該檢查需在暗室環(huán)境下進(jìn)行，需注意與疝氣等不透光包塊鑒別。
3、觸診柔軟無壓痛
觸診陰囊可感受到囊性感，按壓質(zhì)地柔軟且有波動(dòng)感，一般不會(huì)引起新生兒哭鬧。睪丸在積液中可被觸及但可能位置偏后，與單純陰囊水腫的彌漫性腫脹不同。若出現(xiàn)觸痛或發(fā)熱需警惕合并感染。
4、單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生
約60%病例為單側(cè)發(fā)生，右側(cè)略多于左側(cè)。雙側(cè)發(fā)生時(shí)需注意排除全身性疾病因素。部分患兒可觀察到積液量在一天內(nèi)有變化，晨起時(shí)較輕而夜間較重，這與體位改變影響液體回流有關(guān)。
5、積液量體位變化
交通性鞘膜積液患兒在平臥時(shí)積液可部分回流入腹腔，陰囊腫脹減輕；直立位時(shí)液體重新積聚使陰囊再度膨大。非交通性積液則不受體位影響。這種變化有助于判斷鞘狀突閉合情況。
新生兒睪丸積液多數(shù)為生理性，1歲前有自行吸收可能。日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔干燥，避免局部擠壓摩擦，選擇寬松透氣的尿布。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免攝入刺激性食物。若2歲后仍未消退或出現(xiàn)紅腫熱痛、進(jìn)食困難、異?？摁[等情況，應(yīng)及時(shí)至小兒外科就診評(píng)估是否需要手術(shù)治療。定期隨訪超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察積液量變化。