新生兒睪丸未降可通過觀察等待、激素治療、手術治療等方式干預。隱睪可能與遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛。
1、觀察等待
足月新生兒出生后6個月內(nèi)睪丸可能自然下降至陰囊。家長需定期觀察陰囊變化,避免過度包裹會陰部,保持局部通風干燥。若6個月后仍未下降,需就醫(yī)評估。
2、激素治療
絨毛膜促性腺激素注射可用于刺激睪丸下降。該治療適用于睪丸位置接近陰囊的病例,可能與下丘腦-垂體-性腺軸功能未成熟有關。需在醫(yī)生指導下使用注射用絨促性素等藥物。
3、腹腔鏡手術
睪丸固定術是治療高位隱睪的主要方式,適用于1歲后仍未下降的患兒。手術通過重建睪丸引帶將睪丸固定在陰囊內(nèi),需在全麻下進行,術后需預防感染并定期復查。
4、開放手術
傳統(tǒng)腹股溝切口手術適用于可觸及的隱睪,術中需游離精索血管保證血供。術后可能出現(xiàn)血腫或萎縮,家長需注意傷口護理,避免劇烈活動。
5、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)
促性腺激素釋放激素類似物可用于調(diào)節(jié)激素水平,適用于合并垂體功能異常的病例。使用醋酸亮丙瑞林等藥物時需監(jiān)測激素水平變化,警惕骨骨骺過早閉合等副作用。
家長應避免給新生兒使用過熱的水洗澡,穿著寬松透氣的衣物。定期進行兒童保健檢查,記錄睪丸位置變化。若發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)腫塊或陰囊發(fā)育異常,應及時就診小兒外科或內(nèi)分泌科。母乳喂養(yǎng)有助于促進激素水平正?;?,輔食添加階段可適當增加鋅、硒等微量元素攝入。