結(jié)節(jié)病可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗瘧藥治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。結(jié)節(jié)病通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫異常、感染因素、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片等糖皮質(zhì)激素是結(jié)節(jié)病一線用藥，能抑制肉芽腫炎癥反應(yīng)。適用于肺門淋巴結(jié)腫大或皮膚病變患者，需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度變化。甲潑尼龍注射液可用于急性期靜脈給藥。
2、免疫抑制劑治療
甲氨蝶呤片能減少激素用量，適用于慢性進(jìn)展性病變。可能出現(xiàn)骨髓抑制，需定期檢查血常規(guī)。硫唑嘌呤片可用于難治性病例，但需警惕肝毒性。
3、抗瘧藥治療
羥氯喹片對(duì)皮膚和關(guān)節(jié)癥狀效果顯著，長期使用需進(jìn)行眼底檢查。該藥可能引起視網(wǎng)膜病變，服藥期間應(yīng)避免強(qiáng)光照射。
4、生物制劑治療
阿達(dá)木單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效病例，可特異性抑制腫瘤壞死因子。用藥前需排查結(jié)核感染，治療中要監(jiān)測(cè)抗體形成情況。
5、手術(shù)治療
肺移植適用于終末期肺纖維化患者，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。心臟起搏器植入可改善傳導(dǎo)阻滯，眼內(nèi)注射曲安奈德能緩解葡萄膜炎。
結(jié)節(jié)病患者應(yīng)保持低鈣飲食，避免日光暴曬以防高鈣血癥。規(guī)律進(jìn)行肺功能鍛煉，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶水平，出現(xiàn)視力模糊或心悸等新癥狀需及時(shí)就診。注意保持皮膚清潔，使用溫和無刺激的洗護(hù)用品，皮膚病變部位避免搔抓。