預(yù)防耳鳴需從避免噪聲刺激、控制基礎(chǔ)疾病、改善生活習(xí)慣、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、定期聽力檢查等多方面綜合干預(yù)。

1、避免噪聲刺激

長期暴露于85分貝以上的噪聲環(huán)境是耳鳴的主要誘因之一。建議在嘈雜環(huán)境中使用降噪耳塞或耳罩，減少耳機使用時長并將音量控制在60%以下。職業(yè)性噪聲暴露者需嚴(yán)格執(zhí)行輪崗制度，定期進行聽力監(jiān)測。突發(fā)強噪聲后應(yīng)立即遠離聲源并用雙手捂住耳朵，減少內(nèi)耳毛細胞損傷。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病等代謝性疾病可能通過影響耳蝸微循環(huán)導(dǎo)致耳鳴?；颊邞?yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、二甲雙胍緩釋片等藥物。梅尼埃病患者需限制鈉鹽攝入，必要時使用倍他司汀片改善內(nèi)耳水腫。中耳炎患者應(yīng)及時應(yīng)用氧氟沙星滴耳液控制感染。

3、改善生活習(xí)慣

保證每日7-8小時高質(zhì)量睡眠有助于聽覺系統(tǒng)修復(fù)，睡前2小時避免使用電子設(shè)備。限制咖啡因和酒精攝入，每日咖啡不超過300毫升。均衡飲食中應(yīng)包含富含鋅的海產(chǎn)品、含鎂的堅果等營養(yǎng)素，這些物質(zhì)對維持耳蝸功能具有重要作用。

4、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)

焦慮抑郁可能通過中樞敏化機制加重耳鳴感知。正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練每天應(yīng)進行15-20分鐘。認知行為療法可幫助建立對耳鳴的正確認知，必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

5、定期聽力檢查

40歲以上人群建議每年進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查，早期發(fā)現(xiàn)高頻聽力下降。突發(fā)性耳聾患者應(yīng)在72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素鼓室注射治療。長期耳鳴者需進行耳鳴匹配測試，根據(jù)結(jié)果選擇習(xí)服療法或聲治療等個性化方案。

預(yù)防耳鳴需要建立長期健康管理意識，保持適度有氧運動如游泳、快走等可改善耳蝸血供，但應(yīng)避免潛水等可能造成氣壓傷的活動。冬季注意耳部保暖，洗頭后及時擦干外耳道。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴超過1周或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀時，須立即至耳鼻喉科就診。日常生活中可通過白噪聲掩蔽、轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕耳鳴困擾，切忌自行服用不明成分的中成藥。