髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后一般需要4-6周可下地行走，具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、固定方式、術(shù)后康復(fù)情況等因素有關(guān)。
髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后下地行走時(shí)間需分階段評(píng)估。術(shù)后1-2周內(nèi)患肢需嚴(yán)格制動(dòng)，此時(shí)僅允許在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等床上康復(fù)訓(xùn)練，避免負(fù)重。術(shù)后2-4周可逐步開(kāi)始膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，如使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，但仍禁止患肢完全承重。術(shù)后4-6周經(jīng)影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)骨折線模糊后，可嘗試拄拐部分負(fù)重行走，初期負(fù)重不超過(guò)體重的20%。術(shù)后6-8周若骨痂形成良好，可過(guò)渡至單拐輔助行走，并逐漸增加負(fù)重比例。術(shù)后8-12周多數(shù)患者能實(shí)現(xiàn)完全負(fù)重行走，但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片，若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)、骨折移位或延遲愈合等情況，下地時(shí)間需相應(yīng)延長(zhǎng)。
術(shù)后早期應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進(jìn)行冰敷和抬高患肢以減輕腫脹。飲食需增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚(yú)肉等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定失效。若行走時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或異常響聲，應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。