寶寶沒有感冒癥狀的發(fā)熱可能由幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、疫苗接種反應(yīng)或環(huán)境因素過熱引起。發(fā)熱是兒童常見癥狀，建議家長及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察伴隨表現(xiàn)。
1、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染是主要病因，表現(xiàn)為突發(fā)39-40℃高熱持續(xù)3-5天，熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞增多，可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱，無須抗生素治療。家長需保持寶寶皮膚清潔，避免抓撓皮疹。
2、尿路感染
大腸桿菌逆行感染常見于女嬰，可能伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁。尿常規(guī)可見白細(xì)胞酯酶陽性，需使用頭孢克肟顆?？垢腥局委?。家長應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，及時(shí)更換紙尿褲，發(fā)熱期間增加飲水量。
3、中耳炎
咽鼓管功能障礙導(dǎo)致細(xì)菌感染，寶寶可能出現(xiàn)搖頭、抓耳動(dòng)作。耳鏡檢查可見鼓膜充血，可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。哺乳時(shí)保持頭高位有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、疫苗接種反應(yīng)
百白破、麻腮風(fēng)等疫苗注射后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)低熱，通常不超過38.5℃。物理降溫即可緩解，若持續(xù)發(fā)熱需排除偶合感染。家長應(yīng)記錄疫苗接種時(shí)間，發(fā)熱時(shí)避免包裹過厚。
5、環(huán)境因素
衣被過厚、室溫過高可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，表現(xiàn)為面部潮紅、頸部多汗。調(diào)整環(huán)境溫度至24-26℃，選擇純棉透氣衣物，體溫多可自行恢復(fù)正常。注意與病理性發(fā)熱鑒別。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時(shí)，應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄變化趨勢(shì)，觀察有無皮疹、嘔吐、精神萎靡等伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，提供適量溫水補(bǔ)充體液，避免酒精擦浴等不當(dāng)降溫方式。體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上，或出現(xiàn)拒食、嗜睡等情況時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確病因。日常應(yīng)注意增強(qiáng)寶寶體質(zhì)，定期接種疫苗，避免到人群密集場(chǎng)所交叉感染。