皮膚瘙癢掉皮屑可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、銀屑病、脂溢性皮炎等原因引起，可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部激素治療、光療等方式緩解。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是導(dǎo)致瘙癢脫屑的常見生理性原因，與環(huán)境濕度低、頻繁洗澡、使用堿性清潔劑等因素有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚緊繃、細(xì)碎脫屑，抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議減少洗澡頻率，水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。
2、過敏反應(yīng)
接觸性皮炎或特應(yīng)性皮炎可引起皮膚屏障損傷，表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴丘疹、滲出和鱗屑。常見過敏原有花粉、塵螨、化妝品成分等。需避免接觸致敏物質(zhì)，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。
3、真菌感染
體癬或花斑癬等真菌感染會導(dǎo)致環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑，好發(fā)于軀干和四肢。與潮濕環(huán)境、免疫力下降有關(guān)。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
4、銀屑病
典型表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。發(fā)病與遺傳和免疫異常相關(guān)。治療需使用卡泊三醇軟膏配合窄譜UVB光療，中重度患者可選用阿達(dá)木單抗注射液。
5、脂溢性皮炎
好發(fā)于頭皮、面部T區(qū)的油膩性鱗屑伴紅斑，與馬拉色菌過度增殖有關(guān)。建議使用二硫化硒洗劑清潔，配合酮康唑乳膏外用，避免高糖高脂飲食。嬰兒患者通常無需用藥，用清水清潔即可自愈。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡時選用pH5.5弱酸性沐浴露，冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。若癥狀持續(xù)2周無改善、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診。注意記錄可疑過敏原接觸史，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。