下肢皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹、靜脈曲張性皮炎等原因引起，可通過保濕護理、抗過敏治療、抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素外用、改善血液循環(huán)等方式緩解。
1、皮膚干燥
氣候干燥或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為下肢脫屑伴瘙癢。日常需減少洗澡頻率，水溫控制在40℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素軟膏或凡士林。避免使用堿性肥皂，選擇pH值5.5-7的弱酸性沐浴露。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。
2、接觸性皮炎
接觸化纖衣物、洗滌劑等致敏物質(zhì)后，下肢可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即脫離過敏原，用清水沖洗患處。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂，口服氯雷他定片緩解癥狀。嚴重者可短期外用氫化可的松乳膏，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議穿著純棉衣物，新購衣物先洗滌后再穿。
3、真菌感染
足癬蔓延或股癬擴散可引起下肢環(huán)狀紅斑伴脫屑，瘙癢夜間加重。確診需進行真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥透氣，避免與他人共用毛巾拖鞋。糖尿病患者更需警惕真菌感染擴散風險。
4、濕疹
慢性濕疹常見于小腿伸側(cè)，表現(xiàn)為對稱性苔蘚樣變伴抓痕。急性期有滲液時用3%硼酸溶液濕敷，亞急性期改用丁酸氫化可的松乳膏。夜間瘙癢明顯者可口服西替利嗪滴劑。避免熱水燙洗，沐浴后及時涂抹硅油乳膏。精神壓力可能誘發(fā)加重，需保持規(guī)律作息。
5、靜脈曲張性皮炎
下肢靜脈高壓導(dǎo)致色素沉著、皮膚增厚伴頑固瘙癢。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，外用多磺酸粘多糖乳膏促進修復(fù)。嚴重靜脈曲張可考慮硬化劑注射治療。抬高患肢15-20厘米，避免久站久坐。合并潰瘍時需用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
下肢瘙癢患者應(yīng)避免過度搔抓，修剪指甲防止皮膚破損。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，洗滌時徹底漂洗去除洗滌劑殘留?？刂葡丛钑r間在10分鐘內(nèi)，水溫不宜過高。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補充維生素A、維生素E。若瘙癢持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)皮膚潰爛或伴隨發(fā)熱等癥狀，需及時至皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。夜間瘙癢影響睡眠時可戴棉質(zhì)手套，保持臥室溫度18-22℃為宜。