左舟狀骨骨折可通過手法復位外固定、石膏固定、藥物治療、手術(shù)復位內(nèi)固定、康復訓練等方式治療。左舟狀骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復應力損傷、運動損傷、高處墜落等原因引起。
1、手法復位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過牽引和手法調(diào)整使骨折端對合，隨后采用夾板或支具固定4-6周。固定期間需定期復查X線片觀察愈合情況，避免過早活動導致移位?；颊咝璞３滞箨P節(jié)中立位，禁止負重活動。
2、石膏固定
適用于兒童或簡單骨折類型。采用前臂石膏托固定6-8周，范圍從肘關節(jié)下方至掌指關節(jié)。石膏需保持干燥清潔，觀察肢體末梢血運。拆除石膏后需逐步進行腕關節(jié)屈伸鍛煉，配合熱敷緩解僵硬。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，碳酸鈣D3片促進骨愈合，傷科接骨片改善局部血液循環(huán)。慢性疼痛者可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片，但須警惕藥物胃腸道反應。
4、手術(shù)復位內(nèi)固定
適用于移位明顯或合并血管神經(jīng)損傷的骨折。常用克氏針交叉固定或微型鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后石膏保護4周。手術(shù)可精確恢復關節(jié)面平整度，但存在切口感染、內(nèi)固定失效等風險。術(shù)后3個月需復查CT評估骨痂生長情況。
5、康復訓練
拆除固定裝置后開始漸進式康復。早期進行手指抓握訓練，中期使用握力器增強肌力，后期加入腕關節(jié)抗阻運動。物理治療包括超聲波促進骨愈合、蠟療緩解關節(jié)僵硬。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度，避免二次損傷。
骨折愈合期間建議每日補充500毫升牛奶或等效鈣制品，適量食用黑芝麻、蝦皮等高鈣食物。戒煙戒酒以免影響血供，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期隨訪至骨折線完全消失，恢復運動前需經(jīng)醫(yī)生功能評估。若出現(xiàn)固定松動、肢體麻木或持續(xù)疼痛需立即復診。