肉毒素是肉毒桿菌分泌的神經(jīng)毒素，醫(yī)學(xué)上常用于治療肌肉痙攣和美容除皺。
1、毒素特性
肉毒素通過阻斷神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致肌肉暫時(shí)性麻痹。其作用具有高度選擇性，僅影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)而不損傷感覺神經(jīng)。根據(jù)抗原性差異可分為A-G七種血清型，其中A型在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用最廣泛。
2、醫(yī)療應(yīng)用
臨床上主要用于治療眼瞼痙攣、斜頸等肌張力障礙疾病，緩解慢性偏頭痛，控制多汗癥。治療時(shí)采用局部微量注射，效果可持續(xù)3-6個(gè)月。使用前需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、美容應(yīng)用
通過抑制表情肌收縮改善動(dòng)態(tài)皺紋，適用于眉間紋、魚尾紋等面部年輕化治療。注射后24小時(shí)起效，最佳效果出現(xiàn)在2周后。需每4-6個(gè)月重復(fù)注射維持效果，過度使用可能導(dǎo)致面部僵硬。
4、安全風(fēng)險(xiǎn)
不當(dāng)注射可能引起眼瞼下垂、吞咽困難等并發(fā)癥。禁用于神經(jīng)肌肉疾病患者、孕婦及過敏體質(zhì)者。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的均為經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)用制劑，與毒性物質(zhì)有本質(zhì)區(qū)別。
5、作用機(jī)制
毒素分子進(jìn)入神經(jīng)末梢后，特異性切割SNARE蛋白復(fù)合物，阻止突觸小泡與細(xì)胞膜融合。這種作用可逆，隨著新軸突末梢形成，神經(jīng)傳導(dǎo)功能逐漸恢復(fù)。
接受肉毒素治療前后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境，注射后4小時(shí)內(nèi)保持直立位，24小時(shí)內(nèi)不要按摩治療部位。日常注意防曬保濕，配合健康飲食和規(guī)律作息有助于延長效果持續(xù)時(shí)間。出現(xiàn)視力模糊、呼吸困難等異常情況需立即就醫(yī)。