晚上外陰特別癢可能與局部刺激、過敏反應、感染等因素有關(guān)。常見原因包括陰道炎、外陰濕疹、接觸性皮炎、陰虱病、外陰白斑等。建議及時就醫(yī)明確病因，避免搔抓加重癥狀。

1、陰道炎

細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能導致夜間瘙癢加劇。陰道分泌物刺激外陰皮膚，夜間局部溫度升高時癥狀更明顯。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏等藥物治療，同時需保持會陰清潔干燥。

2、外陰濕疹

夜間注意力集中可能使瘙癢感更突出。濕疹多與局部多汗、衣物摩擦有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。建議穿著純棉透氣內(nèi)衣，避免熱水燙洗，可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

3、接觸性皮炎

衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物接觸后，夜間可能出現(xiàn)遲發(fā)型過敏反應。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、水腫，嚴重時有滲出。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品，遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏。

4、陰虱病

陰虱夜間活動頻繁導致瘙癢加重，可見針尖大灰白色蟲體及鐵銹色蟲卵。具有傳染性，需煮沸消毒貼身衣物，剃除陰毛后涂抹苯甲酸芐酯洗劑，性伴侶需同步治療。

5、外陰白斑

外陰硬化性苔蘚等慢性病變可導致夜間頑固性瘙癢，伴皮膚色素減退、萎縮。需活檢確診，長期使用丙酸氯倍他索軟膏控制癥狀，定期隨訪防止癌變。

日常應選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用香皂等堿性清潔劑，如廁后從前向后擦拭。瘙癢期間忌食辛辣刺激食物，不要自行使用止癢藥膏掩蓋癥狀。建議記錄瘙癢發(fā)作規(guī)律及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細描述，必要時需進行白帶常規(guī)、皮膚鏡或病理檢查明確診斷。持續(xù)瘙癢超過1周或出現(xiàn)破潰、分泌物異常等情況需立即就醫(yī)。