蕁麻疹通常無法徹底根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并減少復發(fā)。蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應,主要表現(xiàn)包括風團、瘙癢等,病因復雜且易反復發(fā)作。
多數(shù)蕁麻疹患者通過系統(tǒng)治療可獲得長期緩解。急性蕁麻疹多由食物過敏、感染或藥物反應誘發(fā),規(guī)范使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等可快速緩解癥狀,同時避免接觸已知過敏原后,部分患者可能不再復發(fā)。慢性蕁麻疹病程超過6周,可能與自身免疫異常、慢性感染或物理刺激相關(guān),需長期規(guī)律服用第二代抗組胺藥如依巴斯汀片、非索非那定片等,部分患者需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液等生物制劑,經(jīng)1-2年階梯治療后,約半數(shù)患者癥狀可完全消失。
少數(shù)頑固性蕁麻疹可能伴隨終身。存在自身抗體陽性或慢性隱匿性感染的患者,癥狀易反復遷延,需持續(xù)藥物控制。遺傳性血管性水腫等特殊類型蕁麻疹需終身使用C1酯酶抑制劑等靶向藥物。精神壓力、溫度變化等非特異性因素也可能誘發(fā)癥狀反復。
蕁麻疹患者應建立規(guī)范的就診隨訪計劃,在皮膚科醫(yī)生指導下階梯調(diào)整用藥方案。日常需記錄發(fā)作誘因,避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者建議配合心理疏導減輕焦慮。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應需立即急診處理。