蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，塵螨、花粉等吸入物，冷熱刺激或摩擦等物理因素。建議記錄飲食日記與環(huán)境接觸史，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。對(duì)于慢性蕁麻疹患者，需注意情緒壓力與作息紊亂可能加重癥狀。
2、口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線(xiàn)治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類(lèi)藥物能阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢，且嗜睡副作用較輕。對(duì)于頑固性病例，可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)用不同機(jī)制的抗組胺藥。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑可直接作用于皮膚，通過(guò)冷卻或局部麻醉作用減輕瘙癢。急性發(fā)作時(shí)可用冷毛巾濕敷患處，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。合并血管性水腫時(shí)，需警惕喉頭水腫風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過(guò)中和IgE抗體調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。嚴(yán)重急性發(fā)作伴休克癥狀時(shí)，需緊急注射腎上腺素注射液并監(jiān)測(cè)生命體征。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等方劑，風(fēng)熱型多用金銀花、連翹等清熱解毒藥，風(fēng)寒型常選荊芥、防風(fēng)等疏風(fēng)散寒藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)氣血。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C與鈣劑有助于降低血管通透性。急性發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，慢性患者可嘗試冥想等減壓方式。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀，須立即急診處理。建議定期隨訪評(píng)估病情變化，切勿自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物。