睪丸發(fā)炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫異常等原因引起,可通過抗感染治療、物理治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染
大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見誘因。急性期表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛伴發(fā)熱,慢性期可能出現(xiàn)硬結(jié)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕墜脹感。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒通過血行播散至睪丸時,可能引發(fā)病毒性睪丸炎。特征為單側(cè)睪丸腫痛伴腮腺腫大,病程具有自限性??蛇x用干擾素α2b注射液抗病毒,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、外傷因素
會陰部撞擊或運動損傷可能導(dǎo)致睪丸組織充血水腫,繼發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為局部淤血、觸痛明顯。急性期需冷敷止血,后期可熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。
4、尿路感染擴(kuò)散
前列腺炎、精囊炎等鄰近器官感染可能通過輸精管蔓延至睪丸。常伴有尿頻尿急癥狀。除使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿外,需聯(lián)用阿奇霉素顆??刂聘腥驹?。
5、自身免疫異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)睪丸自身免疫性炎癥。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睪丸疼痛,激素水平檢測異常。需采用潑尼松龍片抑制免疫反應(yīng),配合超聲監(jiān)測睪丸血流變化。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥。急性發(fā)作期需暫停性生活,飲食注意補充維生素C增強免疫力,如出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),但水溫不宜超過40℃以免影響生精功能。定期復(fù)查精液質(zhì)量,尤其備孕人群需關(guān)注炎癥對生育力的潛在影響。