耳朵進水后出現(xiàn)劇烈疼痛，可能與外耳道炎、急性中耳炎或外耳道耵聹栓塞等原因有關。

一、外耳道炎

水進入耳朵后，若外耳道皮膚有微小破損，或水質(zhì)不潔，容易引發(fā)細菌或真菌感染，導致外耳道炎。患者會感到耳朵內(nèi)劇烈疼痛，尤其在牽拉耳廓或按壓耳屏時疼痛加劇，常伴有耳道內(nèi)灼熱感、瘙癢，以及少量稀薄或黏稠的分泌物。治療以外用藥物為主，可在醫(yī)生指導下使用氧氟沙星滴耳液進行抗感染，或使用硼酸冰片滴耳液以緩解炎癥與疼痛。若疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。家長需注意，兒童表述不清，若哭鬧并頻繁抓撓耳朵，應及時帶其就醫(yī)檢查。

二、急性中耳炎

耳朵進水可能通過咽鼓管逆行感染，或使原有輕微炎癥加重，從而誘發(fā)急性中耳炎。疼痛通常表現(xiàn)為耳深部的搏動性跳痛或持續(xù)性脹痛，程度劇烈，可放射至同側頭部，常伴有聽力下降、耳鳴、耳悶塞感，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等口服抗生素控制感染，配合酚甘油滴耳液局部消炎鎮(zhèn)痛。若疼痛難忍，可短期使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。家長需留意兒童在進水后出現(xiàn)高熱、煩躁不安、夜間哭鬧等情況，這可能是中耳炎的信號。

三、外耳道耵聹栓塞

若耳道內(nèi)原有較多耵聹，進水后耵聹吸水膨脹，可能完全堵塞外耳道，形成耵聹栓塞。膨脹的耵聹會壓迫外耳道皮膚和鼓膜，引起耳朵內(nèi)脹痛或刺痛，同時導致聽力突然減退、耳悶、耳鳴，甚至頭暈。這種情況切忌自行用硬物掏挖，以免損傷耳道或鼓膜。正確的處理方式是就醫(yī)，由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出，或在醫(yī)生指導下使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后再行沖洗。對于兒童，家長切勿嘗試自行處理，應帶其至耳鼻喉科由專業(yè)人員操作。

四、原有耳部疾病急性發(fā)作

如果患者本身患有慢性中耳炎、外耳道濕疹等基礎耳部疾病，耳朵進水可能成為一個刺激因素，導致原有疾病急性發(fā)作。疼痛性質(zhì)與原發(fā)病相關，可能為刺痛、灼痛或脹痛，并伴有原發(fā)病的典型癥狀加重，如慢性中耳炎患者可能出現(xiàn)膿性分泌物增多，外耳道濕疹患者則瘙癢加劇、出現(xiàn)滲出。治療需針對原發(fā)病，例如慢性中耳炎急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴耳液，外耳道濕疹可短期使用氫化可的松乳膏外用，并保持耳道干燥。

五、鼓膜損傷

在極少數(shù)情況下，如果進水時伴隨不當?shù)奶投?、用力擤鼻或外界壓力驟變，水流的沖擊有可能導致鼓膜出現(xiàn)微小穿孔或原有穿孔擴大。此時除了進水后的不適，會出現(xiàn)劇烈的銳痛，疼痛可能很快減輕，但會繼發(fā)耳內(nèi)轟鳴、聽力明顯下降、耳道內(nèi)少量出血或流出清涼液體。這是耳科急癥，必須立即就醫(yī)，禁止向耳內(nèi)滴入任何藥水。醫(yī)生會進行檢查，小穿孔大多可自愈，期間需保持耳道絕對干燥，避免感染，并使用阿莫西林膠囊等抗生素預防感染，較大穿孔可能需行鼓膜修補術。

耳朵進水后疼痛劇烈，首要措施是保持耳道干燥，可用干凈棉簽輕輕吸拭外耳道口水分，切勿深入。切忌用力拍打頭部或單腳跳，這些動作可能使水進入更深或造成鼓膜損傷。疼痛持續(xù)不緩解或伴有流水、流膿、發(fā)熱、聽力下降等癥狀時，必須及時前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確診斷。日常生活中，游泳或洗澡時可考慮使用專用防水耳塞，洗完后及時擦干耳朵。避免頻繁掏耳，以免損傷外耳道皮膚屏障。若反復發(fā)生進水后感染，應排查是否存在外耳道結構異?；蚵匝装Y。