兒童接受CT檢查可能面臨電離輻射暴露風(fēng)險,但臨床必要性檢查的獲益通常大于潛在危害。主要風(fēng)險包括短期輻射敏感度增高、長期致癌概率微增,以及嬰幼兒器官發(fā)育潛在影響。
CT檢查使用的X射線屬于電離輻射,兒童組織對輻射敏感性是成人的數(shù)倍,尤其是甲狀腺、乳腺等腺體組織。嬰幼兒處于快速生長發(fā)育階段,細(xì)胞分裂活躍,DNA更易受輻射損傷。單次頭部CT的輻射劑量約2-4mSv,相當(dāng)于自然環(huán)境下8-16個月的背景輻射量。重復(fù)檢查時輻射劑量具有累積效應(yīng),可能增加未來患白血病或?qū)嶓w腫瘤的風(fēng)險概率。部分兒童檢查時需要鎮(zhèn)靜劑輔助,可能引發(fā)呼吸抑制等藥物不良反應(yīng)。
臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會嚴(yán)格遵循ALARA原則合理可行盡量低控制輻射劑量。新生兒重癥監(jiān)護(hù)、復(fù)雜外傷等危及生命的情況,CT的診斷價值遠(yuǎn)超輻射風(fēng)險。現(xiàn)代CT設(shè)備具備兒童專用掃描協(xié)議,可降低30-50%的輻射量。鉛防護(hù)用品能有效保護(hù)非檢查區(qū)域,如性腺和眼晶狀體等敏感器官。
家長應(yīng)配合醫(yī)生評估檢查必要性,提供既往影像資料避免重復(fù)檢查。檢查時確保使用鉛圍脖、鉛眼鏡等防護(hù)裝備,哺乳期母親檢查后無須中斷喂養(yǎng)。日??赏ㄟ^增加富含維生素C和番茄紅素的食物幫助抗氧化,但無須特殊輻射防護(hù)措施。若兒童短期內(nèi)接受多次CT,建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行定期健康監(jiān)測。