兒童接受CT檢查可能面臨電離輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，但臨床必要性需由醫(yī)生權(quán)衡。主要潛在危害包括輻射相關(guān)致癌風(fēng)險(xiǎn)增加、甲狀腺等敏感器官損傷、年幼兒童更高輻射敏感性。
CT掃描使用的X射線屬于電離輻射，可能對兒童分裂活躍的細(xì)胞造成DNA損傷。嬰幼兒及低齡兒童因生長發(fā)育特點(diǎn)，對輻射敏感性顯著高于成人，相同劑量下終生致癌風(fēng)險(xiǎn)約為成人的3-5倍。頭部CT檢查時(shí)，眼球晶體、甲狀腺等輻射敏感器官可能受到直接照射，存在誘發(fā)白內(nèi)障或甲狀腺功能異常的理論風(fēng)險(xiǎn)。多次重復(fù)檢查時(shí)輻射劑量具有累積效應(yīng)，可能提升遠(yuǎn)期血液系統(tǒng)腫瘤發(fā)生概率。
臨床實(shí)際應(yīng)用中，現(xiàn)代CT設(shè)備已采用兒童專用掃描協(xié)議，通過自動(dòng)管電流調(diào)制、迭代重建技術(shù)等手段，可將輻射劑量降低至常規(guī)劑量的20-50%。對于必須進(jìn)行CT檢查的急重癥，如顱腦外傷、復(fù)雜先天性心臟病等，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷收益通常遠(yuǎn)大于輻射風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行ALARA原則，在保證圖像質(zhì)量前提下使用最低可行劑量。
建議家長在醫(yī)生評估檢查必要性時(shí)主動(dòng)告知既往放射檢查史，可詢問替代檢查方案如超聲或磁共振的可能性。檢查中應(yīng)配合技術(shù)人員做好非檢查部位的鉛防護(hù)，避免不必要的重復(fù)掃描。檢查后半年內(nèi)若無明確醫(yī)學(xué)指征，應(yīng)盡量避免再次接受電離輻射類檢查，可通過增加富含維生素C、維生素E的蔬菜水果攝入幫助減輕氧化損傷。