雙腎結(jié)晶可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。雙腎結(jié)晶可能與代謝異常、尿路感染、藥物因素、遺傳因素、尿流動力學(xué)改變等原因有關(guān)。
1、增加飲水量
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，可稀釋尿液濃度并促進小結(jié)石排出。建議分次飲用白開水或淡檸檬水，避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。夜間排尿后需及時補充水分以減少結(jié)晶沉積。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，減少動物蛋白和鈉鹽的攝入量?？蛇m量增加柑橘類水果和低脂乳制品，其中枸櫞酸鹽能抑制結(jié)晶形成。尿酸結(jié)晶患者需嚴格低嘌呤飲食。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？捎糜趬A化尿液溶解尿酸結(jié)晶，碳酸氫鈉片能糾正代謝性酸中毒。細菌感染引起的結(jié)晶需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素，噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片可減少尿鈣排泄。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上盞結(jié)晶，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需進行凝血功能評估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等并發(fā)癥，需配合藥物排石治療。
5、手術(shù)取石
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜型腎結(jié)石或合并解剖異常者，通過微創(chuàng)通道直接粉碎并取出結(jié)石。輸尿管軟鏡手術(shù)可用于處理輸尿管上段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)晶變化，保持每日尿量2000毫升以上，避免長時間憋尿或久坐。運動方面可選擇跳繩、爬樓梯等垂直體位活動促進微小結(jié)石排出，但急性腎絞痛發(fā)作時需臥床休息。飲食需根據(jù)結(jié)晶成分個性化調(diào)整，尿酸結(jié)晶者需禁食動物內(nèi)臟和海鮮，草酸鈣結(jié)晶者應(yīng)限制堅果和巧克力攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重時需立即就醫(yī)。