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膽囊癌是什么引起的

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

膽囊癌可能與膽石癥、膽囊息肉、膽道系統(tǒng)感染、膽囊腺肌癥、原發(fā)性硬化性膽管炎等因素有關(guān)。膽囊癌早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、體重下降等表現(xiàn)?;颊咝枰皶r(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查、CT掃描等方式明確診斷,并采取手術(shù)切除、化療等綜合治療方案。

一、膽石癥

膽石癥是膽囊癌的重要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期存在的膽囊結(jié)石會(huì)反復(fù)刺激膽囊黏膜,導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生。患者可能伴有右上腹隱痛、消化不良等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀嚴(yán)重程度決定,可選用熊去氧膽酸膠囊等藥物進(jìn)行溶石治療,或采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

二、膽囊息肉

膽囊息肉中的腺瘤性息肉具有惡變傾向,當(dāng)息肉直徑超過(guò)10毫米時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?;颊咄ǔo(wú)特殊癥狀,偶有上腹不適感。對(duì)于有惡變風(fēng)險(xiǎn)的息肉,建議進(jìn)行預(yù)防性膽囊切除術(shù),術(shù)后需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

三、膽道系統(tǒng)感染

慢性膽囊炎或膽管炎引起的持續(xù)性炎癥反應(yīng)會(huì)損傷膽囊組織,炎癥介質(zhì)可能促進(jìn)細(xì)胞癌變。患者常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療可選用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,同時(shí)需改善生活習(xí)慣避免復(fù)發(fā)。

四、膽囊腺肌癥

膽囊腺肌癥屬于增生性疾病,膽囊壁黏膜上皮向肌層增生形成憩室,可能發(fā)展為癌前病變。部分患者會(huì)出現(xiàn)膽絞痛、惡心嘔吐等表現(xiàn)。確診后可根據(jù)病變范圍選擇膽囊部分切除術(shù)或全膽囊切除術(shù)。

五、原發(fā)性硬化性膽管炎

原發(fā)性硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性肝病,會(huì)顯著增加膽道系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生概率?;颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、乏力等膽汁淤積癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可選用烏索脫氧膽酸膠囊等藥物,晚期可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。

預(yù)防膽囊癌需要建立健康的生活方式,保持規(guī)律飲食并控制脂肪攝入量,避免暴飲暴食和長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)。建議適量增加膳食纖維攝入,多食用新鮮蔬菜水果。定期進(jìn)行體檢檢查,特別是腹部超聲篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)膽囊病變。對(duì)于存在高危因素的人群,應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,及時(shí)處理膽囊良性疾病。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛、黃疸或不明原因體重減輕,須立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。術(shù)后患者應(yīng)注意傷口護(hù)理,根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù),但需避免劇烈活動(dòng)防止傷口撕裂。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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