月經(jīng)推遲但未懷孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度減肥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)是女性生殖健康的重要指標(biāo)，若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或作息紊亂會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，影響雌激素和孕激素分泌周期。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)量減少，可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^規(guī)律作息、減少咖啡因攝入調(diào)節(jié)，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物建立人工周期。

2、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變?；颊叱陆?jīng)稀發(fā)外，常伴有多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。治療需結(jié)合體重管理，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等，嚴(yán)重者需腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。

3、精神壓力過大

持續(xù)焦慮或抑郁會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。這類情況往往伴有失眠、食欲改變等神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。通過正念冥想、心理咨詢等減壓方式可改善，必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

4、過度減肥

體脂率低于17%時(shí)，脂肪組織合成的瘦素不足會(huì)影響促性腺激素分泌。快速體重下降導(dǎo)致的閉經(jīng)可能伴隨脫發(fā)、畏寒等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接參與性激素代謝，甲亢或甲減均可引起月經(jīng)紊亂。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，甲減則常見乏力、怕冷。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片治療，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)多可自行規(guī)律。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)量變化和伴隨癥狀。日常避免過度節(jié)食，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化，需立即排查垂體病變。婦科超聲和性激素六項(xiàng)是常規(guī)檢查項(xiàng)目，根據(jù)結(jié)果可能需要進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)或頭顱MRI檢查。