艾滋病感染者是指感染人類免疫缺陷病毒的人群，病毒會(huì)破壞人體免疫系統(tǒng)導(dǎo)致免疫功能缺陷。感染后可能經(jīng)歷急性期、無癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段，主要通過性接觸、血液傳播及母嬰垂直傳播三種途徑感染。
1、病毒感染機(jī)制
HIV病毒通過攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞破壞免疫系統(tǒng)。病毒進(jìn)入人體后整合入宿主細(xì)胞基因組，隨細(xì)胞分裂持續(xù)復(fù)制，造成淋巴細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行性下降。急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等非特異性癥狀，此時(shí)病毒載量高但抗體尚未產(chǎn)生。
2、臨床分期特征
急性期持續(xù)2-4周表現(xiàn)為流感樣癥狀，無癥狀期可持續(xù)8-10年僅有淋巴結(jié)腫大，進(jìn)入艾滋病期后CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200個(gè)/μL以下，出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、體重下降、反復(fù)口腔真菌感染等。
3、傳播途徑確認(rèn)
高危性行為占我國新發(fā)感染90%以上，男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。血液傳播多見于非法采供血或共用針具吸毒，母嬰傳播概率為15-45%。日常接觸如共用餐具、蚊蟲叮咬不會(huì)傳播病毒。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)
需通過HIV抗體檢測(cè)、核酸定量檢測(cè)或抗原檢測(cè)確診。窗口期抗體檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性，高危暴露后2-4周需復(fù)查。確診后需立即進(jìn)行CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)評(píng)估病情。
5、防控管理措施
感染者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4水平和病毒載量，及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。國家提供免費(fèi)抗病毒藥物如齊多夫定片、拉米夫定片、洛匹那韋利托那韋片等。暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋恩曲他濱片進(jìn)行阻斷。
艾滋病感染者需保持規(guī)律服藥以抑制病毒復(fù)制，避免無保護(hù)性行為防止傳播。日常注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與結(jié)核病等傳染病患者密切接觸。社會(huì)應(yīng)消除歧視，為感染者提供心理支持和就業(yè)幫助。