左手中指關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冰敷、制動(dòng)緩解，若持續(xù)疼痛需拍X線片排除骨折。避免患指負(fù)重，必要時(shí)使用支具固定。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié)，伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥。早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形，建議風(fēng)濕免疫科定期隨訪。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、腱鞘炎

頻繁手指活動(dòng)易引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)壓痛和彈響指。早期可通過(guò)休息、熱敷緩解，頑固性病例需局部注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重者行腱鞘切開術(shù)。避免反復(fù)抓握動(dòng)作。

日常應(yīng)注意手指保暖，避免冷水刺激?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡早就醫(yī)完善風(fēng)濕免疫指標(biāo)和影像學(xué)檢查。