手腕關(guān)節(jié)疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過(guò)度使用等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部注射或手術(shù)等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用鍵盤或手機(jī)的人群。表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木疼痛，夜間癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或采用腕關(guān)節(jié)支具固定。嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因反復(fù)腕部活動(dòng)引發(fā)，典型表現(xiàn)為握拳尺偏時(shí)劇痛。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合冰敷，慢性期建議采用超聲波治療。哺乳期女性易發(fā)屈肌腱腱鞘炎，需避免單側(cè)抱嬰姿勢(shì)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)退行性變常見(jiàn)于中老年或既往骨折患者，晨僵時(shí)間通常小于30分鐘?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊保護(hù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨贅形成。

4、外傷因素

腕部扭傷后應(yīng)立即遵循RICE原則制動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹。疑似舟狀骨骨折需行CT檢查，石膏固定需持續(xù)6-8周。陳舊性損傷可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。

5、系統(tǒng)性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可表現(xiàn)為對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)腫痛，需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)腕關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，血尿酸檢測(cè)結(jié)合關(guān)節(jié)超聲有助診斷。這兩種情況均需規(guī)范使用免疫抑制劑或降尿酸藥物。

日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲姿勢(shì)，使用電腦時(shí)建議配備腕托?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，瑜伽中的手腕伸展動(dòng)作有助于改善靈活性。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。烹飪時(shí)注意手腕中立位用力，提重物時(shí)盡量使用雙手分擔(dān)重量。