手腕關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能由腕管綜合征、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)扭傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腕管綜合征

腕管綜合征是引起手腕疼痛腫脹的常見原因，可能與長(zhǎng)期重復(fù)性手腕活動(dòng)、腕部外傷后結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指區(qū)域的麻木、疼痛，夜間癥狀可能加重，可伴有手腕無力。治療上，初期建議減少手腕活動(dòng)，佩戴腕部支具制動(dòng)。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或考慮進(jìn)行腕管松解術(shù)。

二、腱鞘炎

腱鞘炎，特別是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，常導(dǎo)致手腕橈側(cè)疼痛和腫脹。該病可能與手腕過度用力、頻繁重復(fù)抓握動(dòng)作有關(guān)，表現(xiàn)為手腕活動(dòng)時(shí)疼痛，局部可能觸及結(jié)節(jié)。治療措施包括讓手腕充分休息，避免引起疼痛的動(dòng)作?？蛇M(jìn)行熱敷，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。對(duì)于頑固病例，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部糖皮質(zhì)激素注射或腱鞘切開術(shù)。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，常對(duì)稱性侵犯手腕等小關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥，引起疼痛、腫脹、晨僵，癥狀在休息后加重，活動(dòng)后可能稍緩解。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞?；颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥，以及塞來昔布膠囊等用于緩解疼痛。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也常用于治療。

四、骨關(guān)節(jié)炎

手腕骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人或有關(guān)節(jié)外傷史者，是由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生所致。癥狀表現(xiàn)為手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬，活動(dòng)后可能加重，休息后緩解，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)可能變形。治療以緩解疼痛、改善功能為主?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等止痛藥，或嘗試玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射以潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過度負(fù)重。

五、腕關(guān)節(jié)扭傷

腕關(guān)節(jié)扭傷通常由跌倒時(shí)手掌撐地、手腕過度彎曲或扭轉(zhuǎn)等急性外傷導(dǎo)致，會(huì)引起關(guān)節(jié)周圍韌帶、軟組織損傷，導(dǎo)致局部迅速出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀青，活動(dòng)受限。急性期處理應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等外用藥物促進(jìn)恢復(fù)。如果腫脹疼痛嚴(yán)重或懷疑有骨折、韌帶撕裂，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光或磁共振檢查。

出現(xiàn)手腕關(guān)節(jié)疼痛腫脹后，首先應(yīng)讓手腕得到充分休息，避免提重物、擰毛巾等加重癥狀的動(dòng)作。在急性腫脹期，可以采用冰敷幫助減輕腫脹和疼痛，每次15-20分鐘，每日數(shù)次。疼痛緩解后，可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的腕關(guān)節(jié)伸展和力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼關(guān)節(jié)健康。如果疼痛腫脹持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有明顯的關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。