肛裂可通過觀察排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀初步自我判斷。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起，主要表現(xiàn)為排便時撕裂樣疼痛、糞便表面帶鮮紅色血跡、肛門周圍皮膚裂口等。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)明確診斷。
排便時出現(xiàn)刀割樣疼痛是肛裂的典型表現(xiàn)，疼痛多發(fā)生在糞便通過肛管的瞬間，可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。新鮮裂口多伴有便后滴血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。部分患者會因肛門分泌物刺激出現(xiàn)肛周瘙癢或潮濕感，裂口較深時可能在排便后持續(xù)數(shù)小時的灼燒痛。慢性肛裂患者可能觸及肛門后方質(zhì)硬的哨兵痔，這是長期炎癥刺激形成的皮贅。
居家觀察時可使用小鏡子檢查肛門周圍，急性肛裂多呈線性裂口，方向與肛管縱軸平行，常見于肛門正后方或正前方。慢性裂口邊緣多增厚發(fā)白，底部可見灰白色潰瘍面。自行診斷需注意與痔瘡出血區(qū)別，痔瘡出血多為無痛性噴射狀出血，而肛裂出血多伴隨劇痛。記錄排便頻率、疼痛持續(xù)時間、出血量等信息有助于醫(yī)生判斷病情。
保持肛門清潔干燥有助于裂口恢復(fù)，排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭。每日攝入25-30克膳食纖維可軟化糞便，推薦食用火龍果、西梅等富含果膠的水果。避免久坐久蹲，每小時起身活動5分鐘能減輕肛周靜脈壓力。若自我調(diào)理3-5天無改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象，須立即至肛腸科就診。醫(yī)生可能通過肛門指診或肛門鏡確診，并根據(jù)情況開具硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等促進(jìn)裂口愈合的藥物。