肛裂通?？梢酝ㄟ^(guò)典型癥狀和肛門檢查確診。診斷依據(jù)主要有肛門疼痛、便血、肛門裂口、肛門指檢異常、肛門鏡檢查異常等。
1、肛門疼痛
肛裂患者排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈刀割樣疼痛，排便后疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。這種疼痛具有特征性，是診斷肛裂的重要依據(jù)。疼痛程度與裂口深度相關(guān)，表淺裂口疼痛較輕，深達(dá)內(nèi)括約肌的裂口疼痛劇烈?；颊叱Ｒ蚩謶痔弁炊种婆疟悖瑢?dǎo)致便秘加重。
2、便血
肛裂引起的便血多為鮮紅色，量少，僅附著于糞便表面或便后滴血。出血來(lái)源于裂口處破損的血管，出血量通常不大但反復(fù)發(fā)生。便血需與痔瘡、直腸息肉等疾病鑒別，肛裂便血多伴有特征性排便疼痛。
3、肛門裂口
急性肛裂可見(jiàn)肛門皮膚縱向裂開(kāi)，邊緣整齊；慢性肛裂裂口邊緣增厚，底部可見(jiàn)灰白色纖維組織。裂口多位于肛門后正中線，少數(shù)位于前正中線。檢查時(shí)輕輕分開(kāi)肛門皮膚即可觀察到裂口，但需注意動(dòng)作輕柔避免加重疼痛。
4、肛門指檢異常
醫(yī)生進(jìn)行肛門指檢時(shí)可觸及裂口及周圍組織增厚，慢性肛裂可能觸及肥大肛乳頭或哨兵痔。指檢時(shí)患者疼痛明顯，可能因括約肌痙攣導(dǎo)致檢查困難。嚴(yán)重肛裂指檢可能發(fā)現(xiàn)肛門狹窄。
5、肛門鏡檢查異常
肛門鏡檢查可直接觀察到裂口位置、大小和深度，同時(shí)可排除其他肛門疾病。急性期可見(jiàn)裂口新鮮出血，慢性期可見(jiàn)裂口邊緣纖維化。檢查時(shí)需注意鏡體不要直接接觸裂口以免加重?fù)p傷。
肛裂患者應(yīng)注意保持大便通暢，多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，每日飲水量不少于2000毫升。避免久坐久站，便后可用溫水坐浴緩解疼痛。如癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛門直腸疾病。慢性肛裂可能需要藥物或手術(shù)治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。