風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與免疫異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限等癥狀。
1、藥物治療
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛;抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩病情進(jìn)展;生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)炎癥;低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣;水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。物理治療需由康復(fù)醫(yī)師制定個性化方案,每周進(jìn)行2-3次,避免在急性發(fā)作期使用。
3、生活方式調(diào)整
保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車;控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力;攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物;避免關(guān)節(jié)受涼,冬季佩戴護(hù)膝?;顒訒r使用助行器減少關(guān)節(jié)磨損。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用雷公藤多苷片等中成藥調(diào)節(jié)免疫;艾灸足三里、關(guān)元等穴位溫經(jīng)通絡(luò);中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材改善局部循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的持續(xù)性滑膜炎;晚期患者可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,6-8周內(nèi)避免負(fù)重活動。手術(shù)決策需綜合評估關(guān)節(jié)破壞程度與患者整體狀況。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期管理意識,每日記錄關(guān)節(jié)癥狀變化;選擇防滑鞋具預(yù)防跌倒;睡眠時使用枕頭支撐受累關(guān)節(jié);定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持手部功能;參加病友互助小組緩解心理壓力。建議每3-6個月復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,及時調(diào)整治療方案。