手指風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與免疫異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)勞損等因素相關(guān)。
1、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥;慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片可延緩病情進(jìn)展;嚴(yán)重時(shí)可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期控制癥狀。需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日2次,每次15分鐘;超聲波治療能減輕關(guān)節(jié)僵硬;經(jīng)皮神經(jīng)電刺激適用于疼痛明顯者。急性發(fā)作期應(yīng)暫停物理治療。
3、生活方式調(diào)整
避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,冬季注意保暖防潮;進(jìn)行握力球訓(xùn)練等低強(qiáng)度手指操維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。吸煙者需戒煙以降低炎癥反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用雷公藤多苷片等中成藥祛風(fēng)除濕,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位;中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材。需注意部分中藥可能存在肝毒性。
5、手術(shù)治療
對于關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形或功能喪失者,可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手指靈活性,手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn)。
日常建議選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少紅肉攝入;手指活動(dòng)應(yīng)遵循疼痛可控原則,避免長時(shí)間保持同一姿勢;使用輔助器具如寬柄餐具減輕關(guān)節(jié)壓力;定期進(jìn)行血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)監(jiān)測;保持樂觀心態(tài)有助于病情控制。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或晨僵超過1小時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。