糖尿病眼底病變的癥狀主要有視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動、視野缺損、突發(fā)失明等。糖尿病眼底病變是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，通常由長期血糖控制不佳導致視網(wǎng)膜血管損傷引起。
1、視力模糊
糖尿病眼底病變早期常表現(xiàn)為漸進性視力下降，患者可能感覺看東西像隔著一層毛玻璃。這與視網(wǎng)膜黃斑區(qū)水腫或微小出血灶有關，血糖波動會加重癥狀。需通過眼底熒光造影確診，治療可選用雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液。
2、視物變形
患者可能出現(xiàn)直線看成彎曲、物體形狀扭曲等現(xiàn)象，提示黃斑區(qū)已發(fā)生水腫或滲出。常見于糖尿病性黃斑水腫，需光學相干斷層掃描檢查。可考慮玻璃體腔注射康柏西普或地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑。
3、眼前黑影飄動
玻璃體積血時會出現(xiàn)點狀、蛛網(wǎng)狀黑影隨眼球轉動飄浮，嚴重時呈現(xiàn)紅色幕布樣遮擋。這是新生血管破裂所致，需緊急行玻璃體切割術。術前可先用和血明目片輔助吸收出血。
4、視野缺損
視網(wǎng)膜缺血會導致周邊視野出現(xiàn)固定暗點或扇形缺損，患者易碰撞周邊物體。與視網(wǎng)膜毛細血管閉塞相關，需全視網(wǎng)膜光凝治療?？膳浜戏昧u苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
5、突發(fā)失明
玻璃體大量出血或視網(wǎng)膜脫離時可致視力驟降甚至光感消失，屬于眼科急癥。需立即行B超檢查明確病因，必要時聯(lián)合玻璃體切除與視網(wǎng)膜復位手術。術后可用卵磷脂絡合碘片促進恢復。
糖尿病患者應每半年至一年進行散瞳眼底檢查，嚴格控制血糖血壓血脂。飲食上限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜攝入。避免劇烈運動及重體力勞動，防止眼底出血。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多等預警癥狀，須立即就醫(yī)。早期干預可延緩病變進展，保留有用視力。