一個(gè)腎的正常人群通??梢蚤L(zhǎng)期存活,預(yù)期壽命與雙腎人群無(wú)明顯差異。單側(cè)腎臟功能正常時(shí),可通過(guò)代償機(jī)制維持機(jī)體代謝需求。
健康人群在捐獻(xiàn)或因病切除一側(cè)腎臟后,剩余腎臟會(huì)通過(guò)代償性肥大增強(qiáng)濾過(guò)功能,通常3-6個(gè)月后可代償80%以上的腎功能。臨床觀察顯示,單腎人群在嚴(yán)格控制血壓、血糖及定期監(jiān)測(cè)腎功能的情況下,其生存質(zhì)量與普通人群相當(dāng)。但需注意避免腎毒性藥物使用,如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等,同時(shí)應(yīng)將每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0g/kg體重。
少數(shù)情況下,若剩余腎臟存在基礎(chǔ)疾病如慢性腎炎、糖尿病腎病等,或術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重感染、高血壓腎病等并發(fā)癥,可能影響長(zhǎng)期預(yù)后。此類(lèi)人群需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血肌酐及腎小球?yàn)V過(guò)率,必要時(shí)需進(jìn)行低蛋白飲食聯(lián)合酮酸治療。
單腎人群應(yīng)保持每日飲水量2000-2500ml,避免高鹽高脂飲食,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,但需避免橄欖球、拳擊等可能造成腎區(qū)外傷的劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值及腎臟超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診腎內(nèi)科。