高血壓引起頭疼可能與腦血管痙攣、顱內壓升高、自主神經功能紊亂、高血壓腦病、腦出血等因素有關。高血壓患者出現(xiàn)頭疼可通過監(jiān)測血壓、調整生活方式、服用降壓藥物、緊急降壓治療、手術干預等方式緩解。
1、腦血管痙攣
長期高血壓可能導致腦血管持續(xù)性收縮，引發(fā)陣發(fā)性痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)太陽穴搏動性疼痛，伴隨視物模糊或惡心。治療需優(yōu)先控制血壓，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、鹽酸維拉帕米緩釋片等鈣通道阻滯劑，配合吸氧和臥床休息。
2、顱內壓升高
血壓急劇升高時可能影響腦脊液循環(huán)，造成顱內壓增高。典型表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴噴射性嘔吐，頸項強直。需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓，聯(lián)合烏拉地爾注射液靜脈泵入降壓，同時限制液體攝入量。
3、自主神經功能紊亂
血壓波動可激活交感神經系統(tǒng)，引發(fā)血管舒縮功能障礙。常見枕部緊束樣疼痛，伴隨心悸出汗。可選用琥珀酸美托洛爾緩釋片調節(jié)自主神經，配合谷維素片營養(yǎng)神經，同時進行深呼吸訓練緩解癥狀。
4、高血壓腦病
當血壓超過180/120mmHg可能誘發(fā)腦水腫，出現(xiàn)全頭劇烈疼痛伴意識障礙。需立即住院治療，靜脈注射硝酸甘油注射液快速降壓，配合呋塞米注射液脫水，必要時進行頭顱CT排除腦疝。
5、腦出血
長期未控制的高血壓可能導致腦血管破裂，突發(fā)刀劈樣頭痛伴偏癱。確診需急診頭顱CT，治療包括靜脈滴注尼莫地平注射液控制血壓，使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，嚴重時需行開顱血腫清除術。
高血壓患者日常應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走游泳，運動時心率控制在最大心率的60%左右。定期使用上臂式電子血壓計早晚監(jiān)測，記錄血壓波動情況。睡眠保證7-8小時，避免熬夜和情緒激動。若頭疼持續(xù)不緩解或伴隨嘔吐抽搐，須立即撥打急救電話。