高血壓引起的頭痛通常與血壓急劇升高有關(guān)，可能伴隨頭暈、惡心等癥狀。高血壓頭痛主要因腦血管壓力異?；虔d攣導(dǎo)致，常見(jiàn)誘因包括情緒波動(dòng)、鹽分?jǐn)z入過(guò)量、睡眠不足等。若血壓長(zhǎng)期控制不佳，可能引發(fā)腦出血、腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、血壓波動(dòng)

血壓突然升高會(huì)導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張或痙攣，刺激痛覺(jué)神經(jīng)引發(fā)頭痛。此類(lèi)頭痛多位于后枕部或太陽(yáng)穴，呈搏動(dòng)性疼痛?；颊咝枇⒓幢O(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等。日常應(yīng)避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。

2、靶器官損害

長(zhǎng)期高血壓可能造成腦小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致慢性腦供血不足，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。部分患者會(huì)伴隨記憶力減退、四肢麻木等癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI評(píng)估血管狀態(tài)，聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等藥物改善腦循環(huán)。

3、高血壓危象

當(dāng)血壓超過(guò)180/120mmHg時(shí)可能出現(xiàn)高血壓腦病，頭痛劇烈伴噴射性嘔吐、視物模糊。這是急癥需立即就醫(yī)，靜脈注射烏拉地爾注射液或硝酸甘油注射液快速降壓，同時(shí)進(jìn)行腦水腫治療。延誤處理可能引發(fā)抽搐、昏迷等嚴(yán)重后果。

4、藥物副作用

部分降壓藥如硝苯地平片可能引起血管擴(kuò)張性頭痛，多出現(xiàn)在用藥初期。患者需記錄頭痛與服藥時(shí)間的關(guān)聯(lián)性，醫(yī)生可能更換為厄貝沙坦片等副作用較小的藥物。未經(jīng)醫(yī)囑禁止自行調(diào)整藥量或停藥。

5、繼發(fā)性高血壓

腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓常伴陣發(fā)性頭痛，發(fā)作時(shí)伴面色蒼白、出汗。需通過(guò)腎動(dòng)脈造影、兒茶酚胺檢測(cè)明確病因，針對(duì)性治療原發(fā)病。此類(lèi)頭痛對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差。

高血壓患者出現(xiàn)頭痛時(shí)應(yīng)立即靜臥并測(cè)量血壓，若血壓超過(guò)160/100mmHg或頭痛持續(xù)不緩解需急診就醫(yī)。日常需嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3-5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。每周至少監(jiān)測(cè)3次血壓并記錄，避免熬夜、飲酒等危險(xiǎn)因素。降壓藥需長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可根據(jù)癥狀隨意停藥。