新生兒黃疸換血療法適用于重度高膽紅素血癥或存在膽紅素腦病風險的情況。該療法通過置換患兒血液快速降低血清膽紅素水平，主要適用于光療無效、溶血性疾病或遺傳代謝異常等危急狀況。
換血療法通常在全量換血或部分換血兩種方式中選擇。全量換血會替換患兒約兩倍血容量的血液，能迅速清除膽紅素和致敏紅細胞，但操作風險較高。部分換血適用于早產(chǎn)兒或低體重兒，通過分次置換減少循環(huán)負荷。治療前需評估患兒體重、血紅蛋白、膽紅素上升速度等指標，術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測生命體征、電解質(zhì)及凝血功能。常見并發(fā)癥包括血小板減少、低鈣血癥、感染或循環(huán)超負荷，需由新生兒科及輸血科團隊協(xié)作完成。
換血后仍需繼續(xù)光療并監(jiān)測膽紅素反彈情況。家長需配合醫(yī)護人員觀察患兒膚色、喂養(yǎng)反應(yīng)及神經(jīng)癥狀，保持皮膚清潔避免感染。母乳喂養(yǎng)可適當增加頻次促進膽紅素排泄，但溶血性黃疸需遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方式。出院后定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估，補充鐵劑預防貧血，避免使用可能加重黃疸的藥物。