外痔脫出收不回去通常需要手術(shù)治療。外痔脫出無(wú)法自行回納可能提示痔核嵌頓或血栓形成，保守治療無(wú)效時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
外痔脫出后無(wú)法回納多因痔核體積過(guò)大或局部炎癥水腫導(dǎo)致肛門括約肌痙攣。急性期表現(xiàn)為肛門劇烈疼痛、腫脹，痔核表面可能出現(xiàn)糜爛或血栓。此時(shí)溫水坐浴、外用痔瘡膏等保守措施可能無(wú)法緩解癥狀，需通過(guò)手術(shù)解除嵌頓。常見(jiàn)術(shù)式包括外痔切除術(shù)、血栓剝離術(shù)，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并避免便秘。若脫出痔核較小且無(wú)血栓，醫(yī)生可能嘗試手法復(fù)位配合藥物治療，但復(fù)發(fā)概率較高。長(zhǎng)期反復(fù)脫出可能誘發(fā)感染或肛門功能異常，手術(shù)切除是根治性方案。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站，每日用高錳酸鉀溶液坐浴2-3次促進(jìn)傷口愈合。飲食需增加膳食纖維攝入量，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，飲水量不少于1500毫升/天。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)避免過(guò)度用力，可配合使用乳果糖口服溶液軟化糞便。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。平時(shí)可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每次收縮維持5秒，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-5組。